Sean
todos bienvenidos al curso Fundamentos
de la Oclusión Dental orientado a los Técnicos de Laboratorio Dental, en el
cual nos iniciaremos en el conocimiento de la anatomía, fisiología y cinemática
de la Oclusión dental. Esperamos que sea del provecho de todos, facilitándoles
a través de este medio los recursos necesarios para entender y aplicar los
conocimientos dados en este curso.
INTRODUCCIÓN
El conocimiento de los conceptos relacionados con la
oclusión, es básico dentro de la práctica profesional del técnico en laboratorio dental, puesto que
en muchas ocasiones el éxito de un tratamiento dental, dependerá de que se
integre la terapéutica dental, al equilibrio natural del sistema
estomatognático, preservando la capacidad funcional y manteniendo la salud del
aparato masticador. Hoy en día con el avance científico y tecnológico se
realizan investigaciones acerca del complejo funcionamiento de los distintos
elementos de este sistema, los cuales lamentablemente en muchas ocasiones no
son considerados y los dientes son tratados como entidades independientes
ocasionando el fracaso del tratamiento;
poniendo en riesgo el equilibrio del mismo, desencadenando una serie de
trastornos que serán diagnosticados a largo plazo, cuando las lesiones a las
estructuras del sistema estomatognático sean severas.
Por lo cual es importante que el estudiante de técnico en
laboratorio dental conozca los conceptos básicos de Oclusión para un mejor
entendimiento del sistema tomando en cuenta todos los factores que influyen en
el tratamiento integral del paciente.
OBJETIVOS
·
Conocer los fundamentos básicos de la oclusión
·
Describir la anatomía del sistema estomatognático
·
Conocer la cinética mandibular
·
Entender la fisiología de la oclusión
TEMA 1
GENERALIDADES DE OCLUSION
1. CONCEPTOS GENERALES
El conocimiento de los conceptos relacionados con la
oclusión, es básico dentro de la practica profesional, puesto que en muchas
ocasiones el éxito de un tratamiento dental, dependerá de que integre la
terapéutica dental, al equilibrio natural del Sistema Estomatognático,
preservando la capacidad funcional y manteniendo la salud del aparato
masticador. Hoy en día con el avance científico y tecnológico se realizan
investigaciones acerca del complejo funcionamiento de los distintos elementos
de este sistema, los cuales lamentablemente en muchas ocasiones no son
considerados por el Odontólogo General y los dientes son tratados como
entidades independientes ocasionando el fracaso del tratamiento y poniendo en
riesgo el equilibrio del mismo, desencadenando una serie de trastornos que
serán diagnosticados a largo plazo, cuando las lesiones a las estructuras del
sistema estomatoggnático sean severas.
Definición Oclusión:
- Proviene del vocablo griego Ocludens, que significa
acto de cerrar o de ser cerrado.
- Es una relación estática de contacto dental
morfológico.
- Es la relación anatómica funcional multifactorial entre
los dientes, con los otros componentes elementos del sistema estomatognático y
áreas de cabeza y cuello, que directa o indirectamente infieren en su función,
parafunción o disfunción.
Sistema Estomatognático.
Es una unidad funcional compuesta por los dientes,
estructuras de soporte, la mandíbula, el maxilar, las articulaciones temporo-mandibulares,
los músculos que directa o indirectamente intervienen en la masticación,
sistemas vascular y nervioso.
2. Funciones del Sistema Estomatognático:
• a) Masticación: es aprendida y condicionada, integrada a la función
de los músculos masticadores.
• b) Deglución: es innata, desarrollada a través de la información
genética, va del nacimiento a la muerte.
• c) Fonación: es aprendida y condicionada, integrada a la función de
los músculos masticadores, de la lengua y labios.
• d) Respiración. es innata, desarrollada a través de la información
genética, va del nacimiento a la muerte.
2.1 Importancia
Uno de los conceptos de vital importancia es el conocido
como: oclusión normal vs. oclusión ideal.
La oclusión normal se centra en la descripción de los
contactos oclusales, relaciones de sobre mordida, colocación y relaciones de
los dientes en la arcada y la relación de los dientes con los maxilares,
dándonos unos valores estándar de estos aspectos. En un momento dado “normal”
implica una situación en ausencia de enfermedad dados dentro de un limite de
adaptación fisiológica.
La oclusión ideal u óptima, involucra los conceptos que
son función = salud y estética, estabilidad = relaciones armónicas entre
dientes y ATM; y anatomía. Estos conceptos son interpretados de maneras
diferentes en cada una de las áreas clínicas mayormente relacionadas con la
oclusión como son: Prótesis, Ortodoncia, Operatoria Dental, Prostodoncia, etc.
2.2. Antecedentes
A lo largo del desarrollo de la odontología como
profesión, los investigadores se enfocaron al estudio del equilibrio del
sistema masticatorio, creando los conceptos básicos, desde el punto de vista
anatómico y fisiológico, que hoy en día siguen vigentes, éstos se han
modificado en cuanto al avance tecnológico de la profesión, pues cambian las
perspectivas pero el concepto sigue siendo el mismo preservar el equilibrio del
sistema estomatognático. Durante esta evolución han surgido varia corrientes
filosóficas de la oclusión y cada una de ellas plantean su propia visión y
perspectiva del funcionamiento de la cavidad oral, el punto en el que difieren
es la forma en que debe de rehabilitarse ese equilibrio, pues en este aspecto
no hay unificación.
2.3. Perspectivas
Por lo expuesto anteriormente se consideran 3 corrientes
principales de rehabilitación de la oclusión y estos son:
• a) Gnatológico. Estos se basan en el concepto de la oclusión
orgánica, en la que el balance de la oclusión se debe establecer en las
relaciones cúspide fosa, altura de cúspides de balance y trabajo, relación
anterior (sobre mordidas vertical y horizontal) y la relación de estos
elementos principales con los demás elementos del sistema gnático en su
fisiología particular.
• b) Protésico.Estossebasanenelconceptodemodificarlasrelacionesínterdentariasa
través de restauraciones, las cuales deben de relacionarse con las estructuras
anatómicas del sistema estomatognático, las cuales fueron reproducidas por
medio de articuladores para lograr el equilibrio buscado.
• c) Ortodóntico. Este se basa en la eliminación de mal oclusiones, a
través de medios mecánicos cambiando la posición de los dientes hacia una
idónea para la función y estética, en ocasiones realizando extracciones
estratégicas para lograr sus objetivos, respetando las 6 llaves de la oclusión.
3. Clasificación de Angle.
Esta se basa en la relación de molares y es considerada
una clasificación únicamente dental, posteriormente con la aplicación de los
rayos X al diagnostico, se asociaron las características anatómicas de los pacientes,
haciendo posible el relacionar la clasificación con las estructuras óseas.
CLASE I. Es cuando la cúspide mesiovestibular del primer
molar superior, ocluye a nivel del surco mesiovestibular del primer molar
inferior, esta relación de molares corresponde generalmente a personas con
perfil recto y una relación ortógnata, denominándose neutro oclusión; los
problemas que se presentan en el segmento anterior son: apiñamiento, diastemas,
sobremordidas excesivas, mordida cruzada y otras alteraciones, este tipo de
relación de molares nos da la estabilidad funcional del segmento posterior.
A partir de esta relación de molares, considerada como
idónea para mantener el equilibrio y estabilidad del segmento posterior de las
arcadas, Angle describió dos variaciones consideradas como alteraciones
importantes que son:
CLASE II. Es cualquier posición distal del primer molar
inferior con respecto del superior, tomando como relación la clase I,
generalmente corresponde a personas de perfil convexo y una relación retrógnata,
denominándosele disto oclusión; los problemas que se presentan en el segmento
anterior se agrupan en dos divisiones que son:
División 1. Los dientes anteriores superiores se
encuentran en forma de quilla de barco, siendo marcada la sobre mordida horizontal.
División 2. En esta los incisivos centrales superiores
se encuentran palatinizados y los incisivos laterales superiores labializados,
siendo marcada la sobre mordida vertical.
CLASE III. Es cualquier posición mesial del primer molar
inferior con respecto del superior tomando como referencia la clase I,
corresponde a personas con perfil cóncavo y una relación prognata,
denominándosele mesio oclusión; esta clase presenta generalmente inclinación
lingual exagerada de los incisivos inferiores y mordida abierta.
http://www.odontologia.uabjo.mx/oclusion.pdf
ASIGNACIÓN NO. 1
1.
Realice un mapa conceptual describiendo los componentes del sistema estomatognático
2. Confección de modelos de
estudio: Elija a un compañero de la clase como paciente y realice unos modelos
de estudios. Se tomarán registros oclusales y se le realizará la clasificación de Angle.
EVALUACIÓN
25 PUNTOS
1.
Mapa conceptual: 10 puntos
2.
Modelos de estudio y regiatros de oclusión: 10 puntos
3.
Clasificación de Angle: 5 puntos
